烧伤——名医门诊丛书

烧伤是一种平时及战时都很常见的人体外伤。特别是大面积烧伤所引起的病理、生理变化十分复杂，不仅出现局部的各种病变，而且累及全身各重要器官和系统，甚至危及生命。至于烧伤痊愈后外貌改变、致残畸形及心理改变更不可忽视。因此，世界各国均十分重视烧伤的防治研究。1958年上海广慈医院（现瑞金医院）成功地抢救了严重烧伤的钢铁工人邱财康，打破了当时国外文献所宣称的“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论，由于在烧伤治疗方面有新的突破，轰动了世界医学界。此后，我国各地相继成立了烧伤防治中心，成功地抢救了大批大面积烧伤病人，取得了明显成绩，在烧伤的实验研究中也获得了重大突破，居世界领先地位。烧伤对人类造成的损害很严重。据美国1979年一次烧伤学术会议的报道，美国每年约有二百万烧伤病人，其中十三万人需要住院治疗，七万人属于严重烧伤需要大力抢救直接死于烧伤的在一万人以上。至于因烧伤致残以及需要长期进行整形及功能重建者为数更多。法国各医院每年收治约二万名烧伤病人，死亡率约为10%，与美国近似。按人口比例看，日本烧伤的发生情况与美国相似。我国尚缺乏这方面的统计资料，但烧伤在我国的发生率相对较高，为此，我国已明确规定：各大城市均设立烧伤治疗中心，在三级医院必须建立烧伤科，二级医院必须设有专门的烧伤病房，在全国形成烧伤治疗网络。烧伤是指高温的蒸气、液体、沸油、固体等接触人体后所导致的损伤。但一般习惯是将火焰所致损伤称为烧伤；将沸水所致损伤称为烫伤。化学物质接触人体皮肤或粘膜引起的损伤称为化学烧伤。电流通过人体或者电火花损伤人体则称为电烧伤。由放射性射线（如医用X射线、同位素射线、钴、镭等）和原子、核子、中子、激光武器所产生的光辐射直接作用于人体体表引起的损伤则称为光辐射烧伤。由热器直接作用于人体的损伤称为灼伤。由于热轴直接压迫于手等部位而损伤者则称为热压轧伤。不同原因引起的烧伤，除各有一些损伤特点以及化学物质烧伤有时伴有中毒症状以外，它们所引起的病理生理反应大致相同。从烧伤的常见病因分类中可以看出，无论是发生在工农业及科研工作岗位上，或者是发生在家庭中的烧伤，绝大部分是可以预防的。为此，作者在“预防为主”的思想指导下，简明阐述烧伤的分类、病因、预防及急救知识，希望各单位的管理人员加强监督，严禁违章施工。生产岗位上的工人及农民在工作中应注意“安全第一”。与寄语广大的家长，幼儿园、托儿所的老师照顾教育好孩子，谨防烫伤。同时，各级政府部门应切实加强烧伤防治工作的领导，以引起全民的重视，宜警钟长鸣，加强防备，防患于未然。采取一切措施，杜绝任何可能引起烧伤的隐患。