双源CT临床应用

1992年首台双层CT问世，开创了多层CT先河。不知是巧合还是默契，1998年四家公司同时推出了四层CT。从此，CT的开发和应用进入了一个新的时代——多层螺旋CT时代。仅仅三年的时问16层CT就已经问世（2001年），正当大家在努力适应l6层CT新技术临床应用的时候，2003年64层CT又推向市场，发展速度之快，令人目不暇接。就在几乎所有CT的研发都在朝着平板探测器CT努力的时候，CT的发展方向产生了分歧。与当初第三、第四代CT争论极其相似，一些研发继续朝着不断增加纵轴探测器排数，直至平板探测器的方向进发。而另一些研发者则提出了新的概念，放弃了单纯更多纵轴探测器排列的追求，设计出间隔90。排列的双球管扫描方式，称为双源（dualsource）CT。对于提高心脏（冠状动脉）扫描的成功率和图像质量来说，提高每周扫描速度是较增加纵轴覆盖范围更为重要的因素。只有提高每周扫描速度，才更有可能在冠状动脉的相对静止期内完成高质量扫描，而增加纵轴覆盖范围只能缩短整个检查的时间，并不能缩短每周旋转时间，因此难以提高快心率患者的图像质量。双球管的排列可以在不提高机械旋转速度的基础上，每周扫描时间缩短一半，只需旋转半周（每个球管扫描各自的180。范围）就可达到单球管CT转一周的效果，时问分辨力缩短至83毫秒，克服了快心率对成像质量的影响。这种另辟蹊径的改革确实令人耳目一新，使其在CT心血管成像研究领域内处于领先地位，在心血管疾病的影像诊断中占有巨大优势。双源CT另一个非常有潜力的能力就是能量成像。已经证实，在CT血管成像中应用能量减影可以精确的去除骨骼和钙化的遮挡，更清晰地显示血管本身。能量成像在虚拟平扫、结石成分分辨、肺灌注、肌腱韧带显示等方面的研究也取得了可喜的进展。山东省医学影像学研究所有幸在亚洲第一批引进了双源CT，使作者在CT的科研方面第一次与国外同行处在同一个起跑线上。短短两年的时问，不仅有了近万例双源CT扫描的经验，而且在所有双源CT新开发的领域中，都开展了研究。为了使大家更详细地了解这种新型CT，在本书编写中，作者首先撰写了包括设计原理及应用技术，然后根据作者的临床应用体会对其在不同疾病中的作用做了分述。