血液透析血管径路的建立与维护新进展

随着血液透析水平的提高，越来越多的糖尿病、高血压和高龄尿毒症患者进入维持血液透析的行列，与之相匹配的是自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等不同形式的血管径路亦相继用于临床，这就使我们面临选择何种方式给患者建立血管径路等问题。为什么要提倡首选自体动静脉内瘘？有些患者自体动静脉内瘘建立后，为什么不能发育成熟？如何提高手术的成功率？血管径路建立后，如何监测和维护使其保持高开通率？内瘘血管穿刺为什么要推荐扣眼法或绳梯法，不宜采用区域法？处理内瘘血管狭窄和（或）血栓形成，除传统的外科手术外，是否还有更好的方法？腔内介入疗法在这方面有什么优势？这些都是从事血液透析工作的医护人员每天面对的临床问题。围绕上述问题，《血液透析血管径路的建立与维护新进展》着重介绍血管径路建立的基本原则和手术技巧；扩张球囊、血管支架、溶栓导管和取栓导管在内瘘相关血管狭窄、血栓形成处理中的应用；合理运用影像学手段以提高血管径路的建立成功率和使用寿命；在内瘘穿刺技巧方面，将对扣眼法穿刺的概念及技术要点作系统介绍。