抗肿瘤药物处方审核指南

本书对不同癌种及方案审核要点进行了详细说明，具有工具书性质；并参考了国外抗肿瘤药物处方审核指南的经验，根据国内临床药学工作特点，推荐“九步法”审核，以期进一步培养药学技术人员临床思维。主要内容包括：抗肿瘤药物处方审核概述，包括各类药物药理机制与临床使用特点；不同癌种一线方案审核要点：肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌、淋巴瘤等11个癌种（按发病率排序）；以及特殊患者抗肿瘤药物处方审核要点，如肝功能不全、肾功能不全等。“九步法”来源介绍：抗肿瘤药物与其他类药物相比较，其药物治疗窗窄、安全范围小，治疗前药师实施处方审核，以保障患者安全，一直是各国药师关注的重点。早在20世纪90年代，美国卫生系统药师协会就提出以标准审核流程或者说检查清单的形式指导药师对化疗药物的医嘱进行标准程序式的评价。2015年ASPH对药师在化疗过程中需验证复核的检查点进行了总结，涉及5个步骤的10个检查点，其中抗肿瘤药物处方授权及医嘱审核是药品调配前的2个步骤，涉及4个检查点，但在该指南中并未涉及具体的标准化疗医嘱审核流程细节。尽管目前并没有得到公认推荐的抗肿瘤药物处方审核的标准操作流程，但各国药师都在尝试开展这部分工作，以规范药师对抗肿瘤药物处方的审核。英国肿瘤药学会推荐“七步法”进行抗肿瘤药物的处方审核；美国学者推荐的“PRONTO”审核方法等。中国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会的肿瘤药学专家根据《医疗机构处方审核规范》及抗肿瘤药物管理相关规定，结合目前国内肿瘤专科药师临床处方审核的实践经验，推荐“九步法”进行抗肿瘤药物处方审核进一步培养药学技术人员临床思维。