《中国0～6岁儿童膳食指南》

杨国军，国家高级营养师，山东妇幼委员会委员，北京营养师俱乐部会员，中国营养学会成员，全国妇联“种子工程”母婴营养顾问，卫生部“NDP营养与疾病预防”讲师。前言儿童期的营养状况不仅影响儿童近期的体格生长、智力发育、学习能力和疾病抵抗力，而且还对其成年后的健康，尤其是发生慢性疾病的风险具有重要的远期影响。为了帮助人们更科学、合理地安排儿童个体和群体膳食，满足机体对各种营养素的需要，避免营养缺乏或营养过剩的危害，有必要制订一份儿童的膳食指南，根据儿童生长发育特点和膳食营养现状，对儿童的合理膳食提出科学建议。婴幼儿和学龄前儿童在生长发育、生理特点和营养需求方面变化快速，也就是说在儿童出生后的每一个阶段，即从新生儿时期过渡到婴儿期、幼儿期，再到学龄前期，其发育状况日新月异，各期都有明显不同的生理和心理发育特点，尤其是对食物的消化吸收和营养素的需要量不同。刚刚出生的婴儿，日常食物以母乳为主，无论从消化系统的发育，还是从消化酶的成熟情况来看，刚刚出生的婴儿都无法接受乳类以外的其他食物，如谷类、肉类等，只能以乳类食物作为营养素的主要来源。世界卫生组织对于纯母乳喂养的定义，已由“母乳喂养4个月或4～6个月后逐步开始添加辅助食品”修改为“纯母乳喂养6个月后逐步开始添加辅助食品”。从幼儿期至学龄前期，儿童的消化吸收能力逐渐增强，随着体格和心理发育，对各种营养素的需要也更加全面，此时应以除乳类外的其他食物作为营养素的主要来源。另外，在各个生长发育阶段，儿童所面临的突出营养问题也有很大区别。2002年中国居民营养和健康状况调查结果表明，我国5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为14.3%、7.8%和2.5%，以6个月以内婴儿较低，1～2岁组幼儿较高，并存在显著的城乡差异。0～6岁儿童超重和肥胖率分别为3.4%和2.0%，并呈现出不断增长的趋势。此外，4个月内婴儿的纯母乳喂养率为71.6%，6个月时仍然在吃母乳的婴儿比例为84.3%，1岁以后为42.6%，2岁时为19.2%。目前，过早添加辅食与添加不及时两种不合理情况同时存在。另外，5岁以内儿童出现贫血仍是一个突出的营养问题，患病率高达18.8%；3～7岁儿童维生素A缺乏率明显高于学龄组儿童。因此，对婴幼儿和学龄前儿童的膳食指南需要细化年龄分组，满足不同年龄儿童看护人和托幼机构膳食管理人员对膳食营养知识的需求，更好地安排儿童的日常膳食，达到平衡膳食、合理营养、促进宝宝生长发育和健康的目的。