中国教育电视台《万婴跟踪》节目教材：婴幼儿营养与智力开发

婴幼儿的智力开发与婴幼儿的营养关系密切。常常碰到一些体质较差的孩子，他们沉默寡言、不爱活动，但经过营养指导后就很快好转了。在《万婴跟踪》节目开播以来，收到的电话及来信中提得*多的也是有关婴儿营养问题。《中国教育电视台《万婴跟踪》节目教材：婴幼儿营养与智力开发》就是一本专门写婴幼儿营养的书，以解答广大家长的问题。婴幼儿营养是一门边缘学科。它以营养学为基础，包含儿科、妇产科的临床实践，以及神经生理、流行病学和保健学的知识，我国是发展中国家，既要学习发达国家日新月异的先进知识，也要吸取落后国家和本国广大农村及边远地区的经验教训，这样才能行之有效为提高下一代人的体质和智能服务。目前在有关婴儿营养方面的问题争议很多。例如妊娠后期到底是应增加还是应适当控制膳食的摄入量？摄入增加会使胎儿太大引起难产。不增加又会使胎儿体重不足，全身脏器不能充分发育，尤其是影响脑的发育。况且妊娠后期胎儿从母体获得丰富的营养贮备，是婴儿发育所必需的。因此为孩子着想，妊娠后期不宜控制食量。又如婴儿前囟早闭是否应马上停用鱼肝油和钙剂？英国曾出现因滥用维生素D强化食物，造成200余例婴儿提早骨缝闭合而影响大脑发育的事例。英国人膳食中含钙丰富，孕妇留给胎儿的贮备较足。中国人的食物以谷物和蔬菜为主，所摄入的钙不到要求量的一半，许多孕妇不到4个月就出现小腿抽筋和腰痛的症状，而孕期补充维生素D和钙剂的人却不多，胎儿普遍缺钙和维生素D贮备不足，以致婴儿佝偻病发病率甚高。我国北方日照时间短，气候寒冷，婴儿户外活动时间不长；黄种人的皮下色素通过日晒能合成维生素D3的量又比白种人少；因此添加辅食及断奶后膳食中缺钙十分普遍。如果因为摸不清前囟就停止供钙和维生素D也会导致婴儿佝偻病激发。实践中我们发现前囟已闭的婴儿头围仍按正常增长，1岁半前囟正常闭合后孩子的头围仍继续增长10余厘米才达到成人的正常水平。因为颅骨是膜性骨，钙化从中央逐渐扩展到四周要到17～18岁才完全骨化。不过临床上确实曾经出现大剂量维生素D治疗而引起中毒的事例。所以添加鱼肝油要严格控制用量，鼓励多晒太阳。只有在日晒不足时才加用口服鱼肝油制剂，但钙仍应供应充足。目前容易忽略的是婴儿缺铁性贫血的问题。由于其症状不明显，一般家长以为婴儿反应迟钝和动作发育迟缓是“个性”不活泼，很少想到是营养问题。直到孩子入幼儿园或者上学后发生学习障碍才发觉，而难以补救。孕妇贫血会使胎儿脑发育所必需的髓磷脂合成减少。胎儿铁的贮备不足，加上哺乳期辅食补铁不足，在脑细胞快速发育阶段就会影响脑的发育而造成智力落后，成为难以补救的缺陷。