临床常见心血管疾病检查与：：： 内科 赵洁等主编 新华正版

赵洁女，1971年生，副主任医师。于泰山医学院临床医学专业，现职于山东省博兴县医院心血管内科。熟练掌握心血管内科常见病及多发病的诊断和，擅长冠心病，包括心绞痛、心肌梗死的诊断和，对心律失常、心力衰竭等心脏的急危重症积累了丰富的临床经验。曾获医院“个人“优分个人”“个人工作者”等荣誉称号。发表6篇，科研课题“核因子kb与心衰的研究进展”获山东省科技进步奖。精彩内容：章心血管疾病概述节心血管疾病的范围与分类一、心血管疾病范围心血管疾病解剖上包括心脏、血管疾病两大部分。由于肺源心脏病是肺脏疾病导致的，大多数教科书和临床学科将其划入呼吸系统疾病。至于肺血管疾病划人哪个学科，外目前尚无统一意见，部分划入心血管疾病，部分划入呼吸系统疾病，还有一部分医疗机构将其独立成为一个学科专业。细小血管疾病多数与疫损伤相关，大多数将其划入疫系统疾病。由于肾血管病是继发高血压的原因之一，多数医疗机构将其划人心血管疾病。脑血管病一般不包含在心血管疾病之中，但关于脑血管疾病颅外段划入脑血管病还是划入周围血管病，目前尚无统一认识。心血管疾病主要包括三大综合征，即心力衰竭、心律失常和心源休克；五大常见病，即高血压、冠心病、瓣膜病、先天心脏病和心肌疾病。三大综合征和五大常见病是本科阶段学的核心内容。此外，还包括心包疾病、感染心内膜炎、心脏肿瘤、周围血管疾病和其他系统疾病的心脏损伤等。心血管疾病是目前危害居民健康和社会劳动力的重大疾病。随着社会都市化和不健康生活方式的蔓延，其发病率在发展中有逐年增加的趋势，尤其是我国，这种趋势更为明显。近20年来，我国的心血管疾病的构成发生了很大的变化。20世纪70年代以前常见的风湿心脏病逐年减少，而高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病等与都市化和不健康生活方式相关的疾病则逐年增加，已经成为我国常见的心血管疾病。我国近的调查结果显示心血管疾病病死率为165.80/10万，占病死率的25.47%，列首位，已成为我国城乡居民的主要死因。心血管疾病，特别是目前严重危害城乡居民健康的高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病是可、可控、可治的。在部分欧洲发达及美国，高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病和脑卒中无论是发病率、患病率还是病死率来都呈现下降趋势。二、心血管疾病分类（一）按照病因分类心血管疾病包括先天心血管病和后天心血管病。先天心血管病(简称先心病)，是心脏大血管在期发育异常所致；后天心血管病是由于出生后心脏受各种外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：①动脉粥样硬化：主要累及弹力动脉，冠状动脉粥样硬化引起供血障碍时，称冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）；②风湿心脏病（简称风心病)：又可进一步分为风湿心肌炎和风湿心脏瓣膜病；③高血压及高血压心脏病；④感染心脏病：为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏或心包而导致的心脏病；⑤原因不明的心肌病；⑥全身疾病的心脏损害，包括内分泌疾病、神经肌肉疾病、血液病、营养代谢疾病、结缔组织病等都可以引起心脏损害；⑦心脏瓣膜退行改变引起的心脏瓣膜功能损伤；⑧物理和化学因素：放线、高原环境、地域因素、某些抗肿瘤药物等都可以引起心脏损伤；⑨心脏肿瘤；⑩遗传因素引起的心血管病：遗传因素既可以引起心脏血管的结构改变，也可以引起心脏机械功能和心脏电活动改变，目前认为遗传学背景是许多心血管疾病患病和易患的重要原因；①心血管外伤：可引起心血管各种形式的结构破坏，从而影响心血管功能甚至危及生命。