多囊卵巢综合征郁琦2017观点

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的内分泌代谢疾患。一般认为，在育龄期妇女中的发病率为6%～10%，占无排卵性不孕患者的30%～60%，但目前我国尚缺少全国性、大样本、多中心的研究结果，确切的发病率尚不清楚。在面对这样一个复杂且了解甚少，甚至病因都完全不清楚的疾病时，我们作为医生，要时刻想到医生的职责就是解决患者的问题，缓解患者的不适，不应该纠结于目前还无法完全解决的病因问题。而实际上，即使知道是什么基因出现了问题，但对于已患疾病者来说，还是无法治愈，因此，解决患者的问题是我们首要的职责。患者所需要解决的问题很简单，无非就是月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、代谢综合征及生育问题。其中月经紊乱是由于排卵障碍导致，无排卵没有孕激素产生，子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致异常子宫出血，甚至子宫内膜增生及子宫内膜癌，治疗上以孕激素调整月经周期，保护子宫内膜为主；多毛、痤疮是高雄激素的临床表现，治疗上以复方短效口服避孕药减轻高雄激素症状为主；肥胖及代谢综合征以控制体重、调整生活方式为一线治疗；生育问题应在纠正肥胖、高雄及代谢综合征等治疗后可促排卵治疗。换句话说，如果一位女性，经过治疗和体重控制后（尽管可能需要长期控制）能够达到不胖不瘦、月经规律、没有多毛和痤疮，想要孩子的时候就能够怀上，那么，这就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少个囊，其实并不重要。多囊卵巢综合征是一种妇科内分泌疾病,需要遵循妇科内分泌的思维方式。如同妇科内分泌的大多数疾病一样，有良好的妇科内分泌基础和思维方式，方能对此疾病进行正确的诊断及治疗，这样的诊治思考方式，可以归结于妇科内分泌思路，也就是妇科内分泌在遇到问题时与众不同的思考方式。因此在介绍多囊卵巢综合征之前，我们有必要对妇科内分泌整体内涵进一步认识、了解，更深层次读懂妇科内分泌。