胃与肠：咽喉·颈部食管癌的诊断和治疗

最初报道咽喉癌的是日本《胃与肠》（2005年）的《表浅型的中・下咽喉癌》。在早期食管癌外科治疗的基础上，自1990年对早期食管癌开始了内镜治疗，以食管的姑息性治疗的病例为对象，以治疗后的残留再发及异时性食管癌、其他脏器重叠癌等为检索目的，进行了长期内镜检查。据这些病例的治疗经验、早期食管癌的长期经过，可详细地判断异时性食管癌和其他脏器重叠癌。在那之前，内镜检查是从食管开始的，没有习惯咽喉部的观察的从事食管内镜治疗的医生们，注意到与食管黏膜相同的扁平上皮的咽喉部，发生了同样的癌，率先开始对咽喉部进行观察。在《浅表型的中・下咽喉癌》的专题中，在对中・下咽喉癌报道的同时，在内镜检查中对中・下咽喉癌的观察方法也具有划时代的意义。在这次的《咽喉・颈部食管癌的诊断和治疗》的专题中，期待对经口法或是经鼻法诊断方法的差异、治疗困难的病例的不同内镜的治疗技法、治疗后狭窄的预防对策等进行叙述。通过NBI对食管癌方法论的确定，采用在NBI基础上的确认食管癌的方法，以同样的方法发现咽喉癌的病例也有增加，内镜治疗的病例也在增加。只是，伴随着治疗病例的增加，在咽喉部也产生了一些问题点。作为今后的课题，判定病理学的浸润、淋巴结转移等关系，左右预后的因子是什么，内镜下治疗时寻求保留功能的温和的治疗方法及对合并症的处理，内镜治疗的指南如何制定，治疗后的经过观察方法等需要解决的问题非常多。